Vul het onderstaande formulier in om de donatie te plaatsen.
Naam *
E-mail *
Donatie * Vul zelf in 2,50 (€ 2,50) 5,- (€ 5,00) 10,- (€ 10,00) 15,- (€ 15,00) 25,- (€ 25,00) 50,- (€ 50,00) 100,- (€ 100,00)
Bedrag * €
Betaalmethode * iDEAL Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.
Versturen
